قدم الإعتدال: ما هي وأنواعها وكيفية علاجها
القدم هي واحدة من أهم أعضاء جسم الإنسان وأكثرها تعقيدًا في الوقت نفسه. إن القدم تحديدًا هي التي تساعد الجسم على البقاء منتصبًا والتحرك بتوازن وتنسيق. هذا هو السبب في أنه من الضروري اختيار الأحذية المناسبة للأطفال ، القادرة على متابعة نموهم الفسيولوجي واحترامه.
تتكون القدم من 28 عظمة والعديد من الأربطة والمفاصل ، نظرًا لحساسيتها ، تخضع القدم للعديد من الأمراض التي يمكن أن تؤثر عليها ، مما يعرض النشاط البدني الطبيعي للشخص لخطر جسيم. من بينها القدم المسطحة ، والإبهام الأروح ، والقدم الجوف ، وأخيراً وليس آخراً ، القدم الحنفاء الخلقية ، والتي تظهر منذ الولادة. ولكن ، على وجه التحديد ، ما هو حنف القدم ، وكم عدد الأنواع الموجودة ، وقبل كل شيء ، كيف هل يتم علاجه؟ كل الأسئلة التي سنحاول الإجابة عليها.
قدم الاعتدال: الأسباب والأعراض الأكثر شيوعًا
كما قلنا في البداية ، فإن حنف القدم هو تشوه يؤثر بشكل خاص على باطن القدم. بالتفصيل ، يميل الجزء الخارجي من نعل القدم إلى الاتجاه نحو الجزء الأوسط من الجسم ، مما يتسبب في التواء نحو الداخل من القدم. عادة ما يمشي المصابون بقدم الخيول مع وضع طرف القدم على الأرض ، مع تدلي مقدمة القدم ، ورفع الكعب ، وعدم محاذاة المنطقة الخلفية للنعل مع الساقين والركبتين. باختصار ، الوصف كافٍ لفهم أنه اضطراب يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للغاية في المشي.
ما هي أسباب حنف القدم؟ سؤال جيد. العامل المثير غير واضح في الوقت الحالي ، لكن يُعتقد أنه قد يعتمد على عوامل وراثية. الشيء الوحيد المؤكد هو أن هذه الحالة المرضية تحدث عندما تكون العضلات الخارجية للأطراف السفلية أضعف بكثير من العضلات الداخلية ، مما يؤدي إلى خلل يجعل القدم تشير إلى الأرض. في 20٪ من الحالات ، يتم إعادة ربط حنف القدم إلى حالة خطيرة الاضطرابات الصحية مثل السنسنة المشقوقة والشلل الدماغي والتهاب المفاصل.
بالنسبة لأعراض حنف القدم ، نظرًا لأن المشكلة تحدث منذ الحمل ، يمكن التعرف عليها جيدًا منذ ولادة الطفل. في حالة حنف القدم لحديثي الولادة ، من السهل ملاحظة ما إذا كانت القدم منحنية ، أو الأسوأ من ذلك ، إذا كان نعل القدمين قادرين على ملامسة بعضهما البعض تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدم المضرب أقصر وأعرض من المعتاد. الأعراض الأخرى هي شحوب الجلد المفرط ، وانخفاض الحساسية ، والألم المتكرر والبثور اللاحقة ، والتقرحات والمناطق النخرية.
القدم المتسلقة بالخيول المتقوسة وأنواع أخرى من القدم الحنفاء
يمكن أن يأتي حنف القدم بأشكال مختلفة. في 70٪ من الحالات نتحدث عن قدم متدلية ، والتي تحدث عندما تنحني القدم للداخل وللأسفل ويعطي المصابون انطباعًا بأنهم يمشون على الكاحلين أو على الأطراف السفلية من الخارج. يصيب طفل واحد أو طفلين لكل 1000 ولادة حية ، ولا يرتبط بالتشوهات الأخرى ، 50٪ من الوقت يكون ثنائيًا ويبدو أنه يؤثر على الأولاد أكثر من الفتيات.
نوع آخر من القدم الحنفاء الخلقي هو ما يسمى التقوس أو القدم بالتبني (أو مشط القدم أو التبني) حيث تنحرف القدم إلى الداخل وإلى الأسفل ، كما هو الحال في القدم الفوضوية المتعرجة ، ولكنها تقتصر على "مقدمة القدم" (الكعب جيد). هذا الشكل لديه فرصة 15٪.
نادرًا ، بتردد 10٪ و 5٪ على التوالي ، هو القدم المنحدرة بالثالو الأروح (تنحرف القدم للخارج وللأعلى) والأروح المسطحة أو القدم المنعكسة (هناك تخريب لـ "قوس القدم ، بحيث لم يعد الوجه المقعر للطرف هو الوجه الأخمصي بل الظهر).
علاجات حنف القدم: طريقة بونسيتي
لن تتاح للمولود المصاب بالقدم الحنفاء الفرصة ، بمجرد نموه ، للبقاء واقفًا ، لأن جسده سيكون قادرًا فقط على الاتكاء على الجزء الخارجي ، أي الجزء الضيق. لذلك من الضروري حل المشكلة في أسرع وقت ممكن ، والتدخل في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، ولحسن الحظ هناك علاجات لحنف القدم. أكثر العلاجات شيوعًا هي طريقة بونسيتي والعملية الجراحية وفقًا لطريقة كوديفيلا.
طريقة بونسيتي هي العلاج الذي تتمثل نقطته الأساسية في تقليل العدوان الجراحي لحنف القدم الخلقي. في الواقع ، مع علاج حنف القدم هذا ، تكون الجراحة هامشية جدًا وتتكون فقط من شق صغير بطول 2 أو 3 ملم في مؤخرة الكاحل ، مما يسمح بفتح جزء من وتر العرقوب. يتم إجراء عملية "بضع الوتر" بعد سلسلة من عمليات التجصيص (6 في المتوسط ، تستمر كل منها 5/7 أيام) بهدف تصحيح التشوه. ثم يتم الحفاظ على التصحيح بعد بضع الوتر من خلال استخدام الأقواس ليتم ارتداؤها حتى عمر 3 أو 4 سنوات لتجنب خطر التكرار. مع طريقة Ponseti ، يكون احتمال الشفاء التام حوالي 90-95٪: في حالات نادرة في الحالات التي لا تستجيب فيها القدم للعلاج بدعامات الزهر (يمكن أن يحدث هذا بسبب تشوهات عظام القدم الشديدة بشكل خاص) ، من الضروري اللجوء إلى "عملية جراحية مناسبة.
قدم الخيول: العملية الجراحية حسب طريقة Codevilla
إذا لم يتم الحصول على التأثير المطلوب باستخدام طريقة Ponseti ، فمن الضروري الخضوع لعملية جراحية وفقًا لطريقة Codivilla ، والتي تتكون من تدخل تصحيحي يتم إجراؤه في سن 3 أو 4 أشهر. يجب أن يبلغ وزن المولود 6 كجم على الأقل). تشتمل العملية على شق جراحي مزدوج ، أحدهما في الظهر والآخر في الجزء الداخلي من القدم ، وبالتالي يتم تحرير أو إطالة الأوتار والعضلات وهياكل المفاصل التي تقفل القدم في الوضع المشوه. تقدم طريقة Codevilla أيضًا نتائج شكلية ووظيفية جيدة ، وتتميز بقدرتها على الحصول على تصحيح حنف القدم في خطوة واحدة (بينما توفر طريقة Ponseti 3). ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا اعتبار "عملية جراحية لطفل عمره بضعة أشهر" الخيار الرئيسي إذا كانت هناك (كما في هذه الحالة) بدائل صالحة وأقل تدخلاً.
آراء وشهادات الأمهات على حنف القدم للأطفال
تناقش الأمهات اللواتي يتوافدن على منتدى Alfemminile كل يوم أيضًا القضية الحساسة لحنف القدم للأطفال ، ويتبادلون الآراء والآراء والشهادات. إذا كنت ترغب في تعميق الموضوع ، فاتصل بمنتدانا للتواصل مع العديد من الأمهات الحساسات للمشكلة ، على سبيل المثال لأنهن اكتشفن أن لديهن طفلًا مصابًا بحنف القدم الخلقي أو لأنهن رأين قدمًا ملتوية في الموجات فوق الصوتية الخاصة بهن. الصغير الذي كان اللقلق على وشك حمله. سوف تكتشف عالماً مكوناً من أمهات على استعداد دائم للاستماع إليك والإجابة على أسئلتك ، وإعطائك النصائح والاقتراحات حتى لا تجعلك تشعر بالوحدة أبدًا.
