كل ما تحتاج لمعرفته حول المسار أثناء الحمل
التقييمات التي يتعين إجراؤها خلال الأشهر التسعة كثيرة ، بعضها مزعج ولكنه ضروري ، في حين أن البعض الآخر هادئ تمامًا وغير جراحي. قد تشعر بالغضب حيال الاضطرار إلى مواجهة هذه الاختبارات قبل الولادة ، لكن حاولي أن تحافظي على هدوئك قدر الإمكان من أجل رفاهية الطفل الذي تحملينه في بطنك. يمكنك نقل المشاعر الإيجابية إليه بإيماءات حب صغيرة: اكتشف أي العناق تعطيه من خلال مشاهدة الفيديو الخاص بنا.
مراقبة تخطيط القلب: التعريف
من الناحية الفنية ، يتم تعريف التتبع أثناء الحمل على أنه تخطيط القلب وهو مراقبة محددة يتم إجراؤها عادةً في نهاية الحمل للحصول على صورة سريرية فيما يتعلق بصحة الطفل في البطن.
على وجه الخصوص ، يتم استخدام الآثار لتقييم جودة معدل ضربات القلب للجنين والتقلصات التي يمكن أن تحدث في رحم الأم. وهي لا تسبب أي نوع من المشاكل سواء للأم أو للجنين لأنها ليست - التقييم الغازية.
يتم إجراؤها كممارسة روتينية في الأسبوع الأربعين من الحمل (بمجرد انقضاء تاريخ الاستحقاق المقدر) ، فمن الممكن أن تكون هناك حاجة إلى آخرين في الأسابيع السابقة ، عادةً بدءًا من الأسبوع السابع والعشرين أو حوالي الأسبوع السابع والثلاثين. لذلك لا تتبع قبل الثلث الثالث من الحمل ، وهو الأكثر تطلبًا جسديًا للأم الحامل.
يتم إجراء المراقبة أيضًا أثناء المخاض: من الضروري فهم ما إذا كان يجب تسريع الولادة أو اللجوء إلى الولادة القيصرية.
عندما يكون الطفل جاهزًا للولادة وتذهب إلى المستشفى ، ستتم زيارتك بالتأكيد و "تعلق" بأدوات صغيرة غير ضارة ستوضح الرسم البياني.
تابع القراءة لتكتشف بالتفصيل ما يتكون منه هذا الاختبار ، وكيف يتم إجراؤه وجميع المعلومات المتعلقة به.
أنظر أيضا
ما هو جهاز رسم القلب
كما توقعنا من قبل ، في وقت الولادة أو أثناء إحدى الزيارات في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ستتم مراقبتك لمعرفة كيفية سير الحمل ولتقييم حالة الجنين. أي معلومات عن حالتك الصحية ثمينة للطبيب الذي سيبلغ عن جميع البيانات في سجل الحمل الخاص بك.
للتأكد من أن الاختبار صالح ، يجب على طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد استخدام دعامة آلة ، مخطط القلب.
هذه هي الأداة التي تسمح لك باكتشاف كل من نبضات قلب الطفل والتقلصات المحتملة.
يتكون جهاز تخطيط القلب من مجسين (بحجم قبضة اليد تقريبًا وعادة ما يكون بشكل مسطح وبيضاوي) يجب أن يوضعوا على بطن الأم. هو الموجات فوق الصوتية بينما الثانية ليست كذلك.
حاول أن تظل مسترخيًا قدر الإمكان - هذا الاختبار غير ضار تمامًا! لا توجد زيارة جراحية أو إبر ، إنها تقييم بسيط للتطور الصحيح للحمل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتخذ المختص على الفور جميع الاحتياطات لحماية موافقتك.
كيف يتم إجراء مراقبة القلب أثناء الحمل
تتم المراقبة عادة على الأريكة أو كرسي الاستلقاء. اعتمادًا على ما إذا كنت على وشك الولادة أم لا ، يمكنك أن تكون في غرفة الطوارئ أو في عيادة المستشفى. ستدعم القابلات المجسات بشكل صحيح وبعد ذلك سيتم عرض النتيجة من قبل طبيب أمراض النساء.
ماذا يفعل المجسان؟
يقوم الأول بمهمة إدراك القلب الصغير للطفل الذي لم يولد بعد ونقل اتجاه نبضات قلبه وتعديلاته النهائية ، ويتم وضعه وفقًا لموقف الطفل.
سوف تسمع الضوضاء الكلاسيكية التي تسمعها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لدى طبيب أمراض النساء.
من ناحية أخرى ، يركز المسبار الثاني عليك: فهو يحدد وجود أي تقلصات في الرحم ، وفي حالة وجوده ، يُبلغ عن شدتها. الأداة حساسة للغاية لأنها قادرة على إدراك التغييرات في جدار البطن. الموضع الصحيح أسفل الرحم.
بمجرد حصول المجسين على البيانات ، ينقلان التقرير إلى جهاز تخطيط القلب الذي يطبعها على الورق. بالنسبة للعيون عديمة الخبرة ، يبدو أنها ترى ورقة تشبه إلى حد بعيد تلك الموجودة في مخطط كهربية القلب.
يشبهك بطريقة ما لأنه من جهة ستجد خط معدل ضربات قلب الطفل وعلى السطر الآخر يتم تسجيل الانقباضات. لا تخف إذا كان هذا الخط مسطحًا: فهذا يعني أنه لم يكن لديك أي تقلصات أثناء امتحان. على العكس من ذلك ، إذا لاحظت حدوث ذروات في التقرير ، فهذا يعني أنه تم اكتشاف بعض الانقباضات أثناء التتبع وفي نقاط الحد الأقصى من التمدد ، كان الانكماش قويًا ؛ في هذه الحالة ، من المؤكد أنك ستحذرها أيضًا!
لأنه يبدأ فقط في نهاية الحمل
الدافع الرئيسي لإجراء التتبع في الحمل ليس قبل الثلث الثالث من الحمل هو أن الغرض منه هو التحضير للولادة مع صورة سريرية كاملة ، واللعب مقدمًا في حالة حدوث مضاعفات.
ليس من قبيل المصادفة أن جزء من مهمتها هو الكشف عن تقلصات الرحم ، والتي في حالة الحمل الفسيولوجي لن تشعر (لحسن الحظ) قبل الأسابيع القليلة الماضية. ضع في اعتبارك أنه إذا سارت الأمور على ما يرام ، سيصف الطبيب المراقبة الأولى في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، جنبًا إلى جنب مع جميع الاختبارات الروتينية الأخرى التي سيتعين عليك إجراؤها في ضوء الولادة: تعداد الدم ، مخطط القلب الكهربائي ، التحكم في ضغط الدم ...
عمليًا ، نظرًا لأن كل لحظة جيدة للولادة: يمكن أن يصف لك طبيب أمراض النساء واحدة في الأسبوع ، ولكن قد يكون التكرار أعلى إذا لاحظت أن هناك شيئًا غير طبيعي يجب مراقبته كثيرًا. لا تقلق بشأن التكاليف ، فالفحص مجاني ويتم وصفه حسب الحاجة من قبل الطبيب.
بمجرد وصولك إلى هذا المعلم الهام ، سيكون بطن طفلك رائعًا ، ومعه الطفل الذي تحملينه في الداخل. سيكون من الممكن تحديد موضعه ببساطة عن طريق تحسس بطنك وسيتمكن طبيب التوليد بسهولة أكبر من وضع مسبار الموجات فوق الصوتية الذي يكتشف نبضات قلبه.
بفضل المراقبة ، من الممكن تحليل التغيرات في ضربات قلب الجنين والتحقق من أن كل شيء طبيعي: المعدل القياسي لنبض قلب الطفل في البطن يتراوح بين 120 و 160 نبضة في الدقيقة.
هل هو اختبار موثوق؟
حتى الآن ، تعد مراقبة الحمل الطريقة الأكثر فعالية لتسليط الضوء على أي معاناة للجنين.
أثبتت الأداة أيضًا أنها مفيدة جدًا في حالات أمراض الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم لدى الأم أو تأخر نمو الجنين أو التهديد بالولادة المبكرة.
علاوة على ذلك ، حسنت التقنيات الحديثة نظام قياس الرفاهية بفضل دعم الكمبيوتر: لقد جلب التتبع المحوسب مزايا في اكتشاف الأخطاء أثناء الفحص ، مما يقلل من فرص ارتكاب الأخطاء. فأنت في أيد أمينة!
كيف تعرف أن المسار يسير على ما يرام؟ بعد طباعة التقرير ، سينظر إليه طبيب متخصص ولن يتمكن إلا من إخبارك ما إذا كان طفلك بصحة جيدة. لتزويدك بمؤشر عام ، اعلم أن الشيء الأساسي الذي يجب تسجيله هو تباين ضربات القلب. إذا كان طفلك الصغير على ما يرام ، فيجب أن يكون هناك صعود وهبوط خلال الدقائق.
نبضات القلب المتغيرة مرادف للصحة الجيدة ، في حين أن النبض الثابت ليس كذلك.
هذا هو السبب في أنه أثناء الفحص ، يجب تسجيل تسارعات قلب الجنين فيما يتعلق بخط الأساس البالغ حوالي 10 نبضة في الدقيقة.
شيء آخر هو خط الانقباضات: ما يصل إلى 5 انقباضات في اليوم تعتبر فسيولوجية وتعتمد على ما إذا كنت تقومين بالتتبع في وقت المخاض أم لا.
كم من الوقت يستغرق المسح في المتوسط؟
يستغرق المسح القياسي حوالي "نصف ساعة" ، حتى ساعة واحدة إذا كانت هناك صعوبات في إدراك القيم المرجعية للطفل أو المرأة.
يمكننا تعريفه على أنه اختبار ذو مدة متغيرة.
هذا هو السبب في أن الأمهات المستقبليات يتم إجبارهن على الاستلقاء في وضع مريح أو على الأقل يتم تشجيعهن على الجلوس.
تتسبب إحدى الحالات على وجه الخصوص في إطالة الوقت المخصص للاختبار حتى 40-60 دقيقة: عندما ينام الطفل على بطنه ، وبالتالي ينبض قلبه بانتظام ، دون تسارع.
في هذه الحالات من الضروري إيقاظه أثناء المراقبة عن طريق النقر على بطن الأم أو إعطائها شيئًا لتأكله وخاصة الأطعمة الحلوة.
من الضروري حقًا أن يكون الطفل في الرحم نشطًا لأنه من الضروري أن يكون قادرًا على تحليل جميع الاختلافات في ضربات القلب وبالتالي تحديد ما إذا كان جيدًا.
إذا تجاوزت تاريخ الولادة المتوقع ، تزداد المخاطر على صحة الطفل ، فكلما كنت في فترة الحمل ، قل تبادل الدم بين الرحم والمشيمة. يمكن أن يعاني الطفل الذي لم يولد بعد من ضرر بسبب نقص الأكسجين.
يعد تخطيط القلب بعد الأسبوع الحادي والأربعين مفيدًا للغاية لأن جميع مشاكل الطفل تزداد بمرور الوقت ، كل 3-4 أيام. هذا هو السبب في أنه من المحتمل أن تكرر هذا الاختبار كل يوم ، أو على الأقل كل يوم. في فترة الحمل هذه ، تصبح جميع الضوابط أكثر إحكامًا ، بما في ذلك تلك المتعلقة بمستوى السائل الأمنيوسي في جسمك ، لتجنب معاناة الجنين بسبب انخفاضه.
تخطيط القلب أثناء المخاض
يتم إجراء تخطيط القلب أثناء المخاض ، بالقرب من الولادة الطبيعية. في هذه الحلقة الدقيقة ، سيساعد الفحص بطريقة حاسمة في تحديد شدة الانقباضات وتقييم مسار الحدث نفسه. تعتبر الانقباضات نوبات مؤلمة لجميع النساء تقريبًا ، ولكن إذا اتضح أنها قوية للغاية ، فإنها يمكن أن تسبب تغيرات في ضربات قلب الطفل وتسجل الألم.
يمكنك رؤيته على أنه جرس إنذار تستخدمه القابلة لإصدار قرار إذا كان من الضروري تسريع المخاض أو حتى اللجوء إلى الولادة القيصرية الطارئة.من ناحية أخرى ، إذا كان المسار طبيعيًا ، يجب أن يأخذ المخاض مجراه.
خلال فترة ما قبل الولادة ، يستغرق الفحص وقتًا أطول ويتكرر كثيرًا ، حتى كل ساعة ، بناءً على الحالة السريرية للمريضة. يمكن تحقيق المراقبة المستمرة عندما تكون هناك صعوبات أو عناصر مخاطرة واضحة لكلا الموضوعين.
تخطيط القلب هو فحص معقد ويجب تقييمه بعناية لضمان سلامة الأم والطفل دائمًا.
نتيجة مشكوك فيها: اختبارات لدعم المراقبة أثناء المخاض
على الرغم من أن التكنولوجيا ساعدت كثيرًا في تقليل فرص الخطأ أثناء التقييم ، لا تزال هناك بعض التشوهات في تقرير المخاض التي لا تتوافق مع ضائقة الجنين.
لدعم تخطيط القلب مع نتائج مشكوك فيها ، هناك بعض الاختبارات التي يجب إجراؤها والتي تقلل من معدل الإيجابيات الكاذبة:
1) قياس التأكسج النبضي للجنين ، وهو اختبار غير جراحي للجنين والغرض منه قياس تركيز الأكسجين في دم الجنين. يتم وضع جهاز استشعار على جلد الطفل عن طريق المهبل. شروط القيام: وضعية رأسية ، ماء مكسور واتساع لا يقل عن 2 سم ؛
2) مخطط القلب الكهربائي للجنين ، ويتكون من وضع قطب كهربائي على رأس الطفل عبر المهبل ، ويتم استخدامه للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب الصغير ومقارنة الإحصائيات مع تلك الصادرة عن جهاز تخطيط القلب. شروط القيام به: وضعية رأسية ، ماء مكسور وعنق الرحم متوسعة جزئياً على الأقل ؛
3) أخذ عينة دم من فروة رأس الجنين ، بهذا الفحص تؤخذ كميات قليلة جداً من الدم من جلد الطفل ، عن طريق المهبل. يتم إجراؤه لقياس درجة الحموضة ، أو درجة حموضة الدم التي توفر معلومات عن "نقص محتمل في الأكسجين. بالمقارنة مع الاثنين الآخرين ، فهي ممارسة مستخدمة قليلاً لأنها غازية للطفل.
مراقبة الحمل بتوأم
في حالة الحمل بتوأم ، توجد أجهزة خاصة لرسم القلب تعمل على قياس نبضات قلب الشقيقين في نفس الوقت. إذا لم يكن المريض متاحًا ، فسيتم استخدام النوع الكلاسيكي ، بالتناوب بين الطفلين (إذا كانت هذه هي حالتك ، في هذه القياسات يكون الوقت المخصص أكبر بالتأكيد).
الأجهزة الخاصة مجهزة بمسبارين للموجات فوق الصوتية ومسبار واحد لتقلصات الرحم للمرأة.
يتم تطبيق المجسات المزدوجة على بطن الأم في الجزء الخلفي من الصغار وبدلاً من الحصول على تقرير من سطرين ستجد ثلاثة أسطر.
