جراحة الغدة الدرقية: متى تكون ضرورية؟
يعتبر استئصال الغدة الدرقية ، أو استئصال الغدة الدرقية ، عملية جراحية شائعة جدًا في إيطاليا: في الواقع ، هناك حالات سريرية مختلفة ، حيث لم ينجح العلاج الدوائي ، من الضروري التدخل جراحيًا.
تعتبر بعض الحالات التي يكون من الضروري فيها اللجوء إلى "إجراء جراحي" بعض الحالات المرضية مثل ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية ، وكذلك العقيدات أو الأورام ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية البسيط الذي لا يمكن علاجه بفاعلية مع العلاجات الأخرى.
من المفهوم أن المريض ، عندما يواجه احتمال الخضوع لعملية جراحية ، غالبًا ما يكون لديه الكثير من الشكوك وبعض المخاوف. لهذا السبب ، سأل موقع Tiroide.com البروفيسور سيليستينو بيو لومباردي ، مدير مكتب الأمم المتحدة. جراحة الغدد الصماء في مجمع كولومبوس المتكامل (CIC) / بوليكلينيكو “أ. Gemelli "في روما ، إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا بخصوص استئصال الغدة الدرقية:
ما هي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على الغدة الدرقية؟ متى هم بحاجة؟
اليوم نمارس نوعين أساسيين من الجراحة: استئصال نصفي الدرقية (أو استئصال الفص النخاعي) عند إزالة نصف الغدة (وربما أيضًا البرزخ) ، والاستئصال الكامل للغدة الدرقية ، عند إزالته تمامًا. يتم تحديد نوع التدخل بناءً على نوع علم الأمراض. استئصال الغدة الدرقية الكلي ، على سبيل المثال ، هو التدخل المفضل في حالات التورط المرضي للغدة الدرقية بأكملها أو في تشخيص السرطان. ومع ذلك ، يمكن طرح مؤشرات استئصال الغدة الدرقية ليس فقط للأورام ولكن أيضًا للأمراض الحميدة التي لا يمكن السيطرة عليها من خلال العلاج الطبي أو العلاج الإشعاعي ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال مرض Basedow) أو ، كما في حالته ، تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
تم تشخيص إصابتي بالعقيدات الدرقية والحاجة إلى استئصال الغدة الدرقية. هل العملية تنطوي على أي مخاطر؟ ماذا لو لم يتمكنوا من إزالة الكتل فقط؟
إن ما يسمى "استئصال النواة" ، أي إزالة العقيدات فقط ، هي عملية قديمة تمامًا لم يتم إجراؤها في العالم الغربي لسنوات عديدة ، ولكن عملية استئصال الغدة الدرقية ليست ثقيلة بشكل خاص بالنسبة للمريض ، خاصة إذا يتم إجراؤها بتقنيات التنظير الداخلي طفيفة التوغل ، المطورة في إيطاليا في أواخر التسعينيات. الأكثر رسوخًا هو استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو ، والمعروف أيضًا بالاختصار MIVAT (استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو طفيف التوغل) ، يتم إجراؤها بشكل روتيني حاليًا في بعض المراكز المتخصصة.
إنها واحدة من أكثر التدخلات أداءً في بلدنا: يتم تنفيذ أكثر من 40 ألفًا كل عام. في الواقع ، يعاني أكثر من 6 ملايين شخص في إيطاليا من مشاكل الغدة الدرقية. من بين هؤلاء وحدها في لاتسيو سيكون 600000 ، نصفهم على الأقل في روما. في 80٪ من الحالات هم من النساء: ربعهم أقل من 40 سنة.
أحتاج إلى استئصال الغدة الدرقية: ما نوع التخدير الذي سيُعطونني إياه؟ وهل للعملية عواقب دائمة؟
بالنسبة لهذه التدخلات ، يكون التخدير دائمًا من النوع العام. فقط في بعض الحالات المختارة للغاية (مثل النساء الحوامل أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والجهاز التنفسي الحادة) ، يمكن أيضًا استخدام التخدير الموضعي ، "منع" الضفيرة العنقية السطحية وتسلل إلى مستويات التسلخ.
بالنسبة للعواقب ، ضع في اعتبارك أن جراحي الغدد الصماء هم أخصائيين من الدرجة الأولى ، وفي مثل هذه الأيدي المتمرسة تكون المضاعفات المحددة لاستئصال الغدة الدرقية منخفضة للغاية. قد تكون مصابًا بخلل النطق (نبرة الصوت المتغيرة) وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (قصور الغدد جارات الدرقية) - دائمًا تقريبًا - مؤقتًا ، ويمكن علاجه بالعلاج الطبي.
ما هي أوقات الشفاء بعد الجراحة؟ ما العلاج الذي يجب علي اتباعه بعد ذلك؟
لنفترض أنه إذا لم يمثل ذلك مشاكل معينة ، يمكنك حتى في اليوم الأول الاستيقاظ والمشي وتناول الإفطار.
في حالة استئصال الغدة الدرقية ، يمكن أيضًا خروج المريض في اليوم التالي للجراحة. في استئصال الغدة الدرقية الكلي ، أي في حالته ، يتم التفريغ عادة في اليوم الثاني بعد الجراحة.
علاوة على ذلك ، تصبح ندبة الجراحة عمومًا غير مرئية تقريبًا بعد بضعة أشهر: كما ترى ، فإن دورة ما بعد الجراحة سريعة وخالية من المشاكل.
أيضًا فيما يتعلق بالعلاج اللاحق ، لا داعي للقلق: بمجرد إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها ، فإن ما يسمى بالعلاج البديل ضروري مع المدخول اليومي من ليفوثيروكسين في أقراص صغيرة أو في محلول سائل ، ولكن هذا العلاج يسمح لك ليعيشوا حياة طبيعية تمامًا. عند خروج المريض من المستشفى ، تُحسب جرعة ليفوثيروكسين على أساس الوزن ، وبعد بضعة أسابيع ، يمكن تحسينها على أساس الضوابط الهرمونية.
لمزيد من المعلومات ، اتصل بحدث Thyroid 2.0 في 20 أكتوبر وقم بزيارة Tiroide.com.
