سرطان الثدي: التصنيف والعلاج
يمكن تصنيف أورام الثدي على أساس 3 مستقبلات خلوية: مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ، ومستقبل البروجسترون (PR) ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري (مستقبلات HER2 / neu).
بناءً على المستقبلات ، يتم تعريف السرطانات الغازية بأنها إيجابية HR (عن طريق مستقبلات الهرمونات) إذا كانت تحتوي على العديد من المستقبلات للهرمونات الأنثوية - ويمكن أن تكون إيجابية للإستروجين وإيجابية للبروجسترون ؛ يُطلق عليهم بدلاً من ذلك اسم HER2 الإيجابي (من مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) إذا كان لديهم العديد من مستقبلات النوع 2 من عامل نمو البشرة البشري. تمثل الأورام السرطانية التي لا تحتوي على أي من المستقبلات الثلاثة النوع الفرعي الرابع ، والذي يُعرف عمومًا بأنه "ثلاثي السلبي": بعض هذه الأورام أقل عدوانية من الأنواع الفرعية الثلاثة السابقة ، في حين أن البعض الآخر يكون كذلك بشكل خاص وغالبًا ما ينتج عنه انتكاسات.
عندما يكون سرطان الثدي في مرحلته الأولية ، يتم توطينه داخل الغدة الثديية ، وفي وقت لاحق ، إذا لم يتم تحديده ومعالجته بشكل صحيح ، يمكن أن ينتشر إلى الأنسجة الأساسية أو العقد الليمفاوية الإبطية ثم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
أنظر أيضا
سرطان الثدي: كيف يتم علاجه
تشمل العلاجات المتاحة حاليًا لسرطان الثدي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والبيولوجي. يعتمد اختيار الخيار العلاجي على حالة المريض والمرحلة التي يتم فيها تشخيص الورم.
• الجراحة (استئصال رباعي أو استئصال الثدي): هي الخيار العلاجي الرئيسي للمرضى الذين لم ينتشر سرطانهم بعد إلى أجزاء أخرى من الجسم ويتكامل مع العلاج الإشعاعي في حالات التدخلات المحافظة أو العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة في الحالات المعرضة لخطر الانتكاس العالي .
• العلاج الإشعاعي: غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي في الغدة الثديية المتبقية بعد الجراحة لتقليل احتمالية إعادة تكوين الورم محليًا.
• العلاج الكيميائي: يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة بهدف تصغير حجم الورم ، حتى لا تجعل الجراحة مكثفة للغاية ، أو يمكن إعطاؤها بعد الجراحة لتقليل احتمالية تكرار الورم مخالفته موضعياً أو عن بعد.
• العلاج بالهرمونات: تستخدم العلاجات التي تمنع عمل هرمونات الأستروجين والبروجستين أو تثبط إنتاجهما من قبل الجسم في علاج مرضى سرطان الثدي التي تفرز مستقبلات هذه الهرمونات.
• العلاج البيولوجي: تهدف العلاجات البيولوجية (وتسمى أيضًا العلاجات المستهدفة) إلى "أهداف محددة" تتحكم في نمو الورم وانتشاره ، وتعديل العمليات الجزيئية والخلوية المحددة التي تشارك في تطور المرض وتطوره. يمكن أن يشمل العلاج البيولوجي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاحات والعلاجات الجينية. يتم إعطاؤهم كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى في مراحل مختلفة من المرض.
