مؤشر أبغار: ما الغرض منه وكيفية تقييم النتيجة
"مؤشر أبغار ، المعروف أيضًا باسم" درجة أبغار "، هو نتيجة سلسلة من الفحوصات التي يتم إجراؤها على المولود بعد الولادة مباشرة: يتم إجراء الاختبار - مع نظام تقييم النقاط الناتج - بدقة لتقييم الصحة للطفل عند الولادة.
وبذلك يسمح هذا النظام بإثبات حيوية وكفاءة المولود الجديد في الدقائق الأولى من حياته خارج الرحم ، بمجرد انتهاء الحمل ، وكذلك قدرته على التغلب على مجهود الولادة نفسها. إذا أظهر مؤشر أبغار درجة طبيعية يعني أن الطفل لا يحتاج إلى مزيد من التدخلات الطبية وهو بخير.
يتم إجراء اختبار أبغار ، الذي يعمل على تحديد النتيجة ، في غضون الدقيقة الأولى بعد الولادة لفهم ما إذا كان رد فعل الطفل جيدًا ، ثم يتم تكراره بعد خمس دقائق من الولادة: في هذه الحالة سيوفر معلومات قيمة عن القدرة على تكيف المولود مع الحياة خارج رحم أمه.
كما سنشرح لاحقًا ، يأخذ مؤشر أبغار في الاعتبار خمسة معايير أساسية: اللون ، والاستثارة الانعكاسية ، ونغمة العضلات ، والنشاط التنفسي ، ومعدل ضربات القلب. يتم تعيين درجة في النهاية لكل معيار من هذه المعايير: إذا كان المؤشر منخفضًا ، سيكون من الضروري نقل الطفل إلى طب حديثي الولادة للعلاجات اللازمة.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل اختبار التقييم هذا ، ولماذا يطلق عليه ، ومتى وكيف يتم تنفيذه وكيفية تقييم الدرجة التي تم الحصول عليها من الاختبار. لكن أولاً ، استمتع بهذا الفيديو الحميم لأم تلتقط طفلها الخديج لأول مرة ... يا لها من إثارة!
ماذا يعني "مؤشر ابغار" ولماذا سمي بذلك؟
تم تسمية مؤشر أبغار على اسم فيرجينا أبغار ، وهي طبيبة من الولايات المتحدة قدمته لأول مرة في عام 1952. في ذلك الوقت كان من الشائع جدًا أن يموت الأطفال بعد الولادة لأن الأطباء والممرضات لم يتمكنوا من تحديد مشاكل الجهاز التنفسي. التفاعلية أو أكثر.
بفضل المؤشر الذي ابتكرته فيرجينيا أبغار ، تم تطوير طريقة لتقييم الصحة الحقيقية للأطفال ، حتى أولئك الذين بدوا بصحة جيدة ، لكنهم في الواقع لم يكونوا بحاجة إلى دعم عاجل للوظائف الحيوية.
في وقت لاحق ، استخدم طبيب الأطفال جوزيف باترفيلد أحرف لقب فرجينيا لإنشاء اختصار عكسي ، والذي من شأنه أن يسمح لطلاب الطب بحفظ المعايير الخمسة بشكل أفضل لتحليلها لتقييم صحة المولود الجديد - وهو نظام ذكي لا يزال قيد الاستخدام حتى اليوم.
أ → المظهر (البشرة)
P → النبض (معدل ضربات القلب)
G → كشر (تأملات)
أ → نشاط (قوة العضلات)
R → جهد الجهاز التنفسي
متى وكيف يتم الاختبار؟
يتم إجراء اختبار أبغار على الطفل خلال الدقيقة الأولى من الولادة ، ثم يتكرر بعد ذلك بخمس دقائق. في هذه الفترة الزمنية ، في الواقع ، يمكن أن تختلف النتيجة كثيرًا. في الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون هناك مؤشر أبغار منخفض في البداية ، بسبب التخدير الذي يتم إعطاؤه للأم والذي - في أجزاء صغيرة - يصل أيضًا إلى الطفل من خلال المشيمة. إعادة الاختبار بعد 5 دقائق ، يجب أن تكون النتيجة أعلى وطبيعية.
كما هو متوقع ، يعتمد نظام التقييم هذا على 5 معايير. الأول هو معدل ضربات القلب ، وهو أمر ضروري لفهم ما إذا كان الطفل بحاجة إلى المساعدة أم لا. يجب أن يكون معدل ضربات القلب المنتظم عند الوليد بين 100 و 140 نبضة في الدقيقة. إذا كان معدل ضربات قلب الطفل ضمن المعايير المشار إليها ، فسيتم منحه درجة 2. إذا كانت القيمة أقل من 100 نبضة في الدقيقة ، فسيحصل على نقطة واحدة. إذا لم يكن هناك فوز ، ستكون النتيجة 0.
المعيار الثاني لاختبار أبغار هو النشاط التنفسي التلقائي: إذا كان المولود يتنفس بشكل طبيعي ويبكي بقوة ، فسيتم منحه نقطتين.إذا كان يعاني من انقطاع النفس بعد دقيقة واحدة من الولادة ، فسيتم منحه 0 نقطة.سوف يكون التنفس بطيئًا أو غير منتظم ، سيكون لها نقطة واحدة.
المعيار الثالث هو نغمة العضلات: إذا لم يكن الطفل منشطًا جدًا أو رخوًا تمامًا ، فسيكون لديه 0 نقطة ، وإذا كان سيتحرك بنشاط مع انثناء تلقائي للأطراف فسيحصل على 2.
المعيار الرابع هو رد الفعل تجاه المنبهات: سيتلقى الطفل منبهات صغيرة (مثل ضربة صغيرة على القدمين) لمعرفة ما إذا كان يتفاعل ، ويلاحظ بشكل خاص تقلص عضلات التقليد والعطس والسعال. إذا كان يتفاعل مع المنبهات ، فستكون النتيجة 2. إذا كان رد الفعل غائبًا ، فستكون النتيجة 0.
أخيرًا ، المعيار الأخير ، الأكثر تعقيدًا من حيث التقييم: البشرة. سيتم تعيين الدرجة 2 فقط إذا كان المولود جديدًا يتمتع بشرة وردية تمامًا. وسيحصل على نقطة واحدة ، ومع ذلك ، إذا كانت أطرافه تميل إلى أن تكون مزرقة وأرجوانية 0 نقطة إذا كانت مزرقة أو شاحبة اللون.
لحساب مؤشر أبغار ، في هذه المرحلة ، يكفي جمع جميع الدرجات المنسوبة إلى المعايير الخمسة.يمكن أن تتراوح النتيجة النهائية من 0 إلى 10. إذا كانت النتيجة 7 أو أعلى ، فهذا يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة.
مع درجة أقل من 4 ، سيحتاج الطفل إلى عناية طبية فورية. مع وجود درجة بين 4 و 6 ، سيتم اعتباره في خطر ، وسيتعين مساعدته وتكرار الاختبار كل 5 دقائق. يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب أو القابلة الموجودة في غرفة الولادة مباشرة بعد الولادة ، وعادة ما يتم إجراؤه في وقت قصير وبدون أدوات خاصة.
لمزيد من المعلومات حول مؤشر Apgar ، يمكنك الرجوع إلى الموقع الإلكتروني لمستشفى Bambino Gesù.
