القيء أثناء الحمل: شعور مزعج ولكنه "طبيعي"
يعتبر القيء أثناء الحمل ظاهرة شائعة جدًا: نادرًا ما يخفي بعض المشكلات الرئيسية ، ولكنه في معظم الحالات طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات والقواعد الجيدة لتجنب الغثيان التقليدي عندما تتوقع. من نافلة القول أن التغذية أثناء الحمل مهمة حقًا: اكتشفي جميع الأطعمة التي يجب تجنبها وتلك التي يجب التركيز عليها خلال الأشهر التسعة من الحمل! شاهد الفيديو!
الغثيان والقيء: الصبر!
يبدأ القيء المعتمد على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويحدث لبضعة أسابيع ، ولا يرتبط بألم في البطن أو مشاكل معوية أخرى. الغثيان من الأعراض الشائعة جدًا خاصة في بداية الحمل. ربما يكون أول من يظهر نفسه ، بين الأسبوعين الخامس والثامن من الحمل ، وغالبًا ما يقترن بانزعاج قوي من الروائح وطعم متغير للغاية للنكهات. إذا عانت المرأة من هذا الاضطراب في الحمل الأول ، فمن المحتمل جدًا أن تعاني منه أيضًا في الحمل التالي. وخاصة إذا كان الأمر يتعلق بحمل توأم وإذا كان الحمل معقدًا بسبب حويصلي المولا. كلتا الحالتين ترفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية (beta-HCG) ، والتي يعتقد أنها مسؤولة عن هذا الاضطراب المزعج. النساء اللواتي لديهن حساسية من العطور أو يعانين من دوار البحر والسيارات ولكن اللواتي يعانين من الصداع النصفي بشكل دوري بسهولة أكبر يمكن أن يعانين من الغثيان والقيء أثناء الحمل. وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي وأمراض الجهاز الهضمي. من بين أمور أخرى ، يميل الإستروجين والبروجسترون إلى إرخاء عضلات الأمعاء وبالتالي أيضًا العضلة العاصرة ، القلب ، بين المعدة والمريء ، الصمام الذي يمنع صعود الحمض من المعدة ، ولكن عندما لا يعمل ، يفضل ارتجاع المريء الأكبر. هناك حديث عن الغثيان مثل غثيان الصباح ، ولكن أيضًا عن غثيان المساء ؛ للأسف في بعض الحالات يمكن أن يظهر هذا الاضطراب عدة مرات في نفس اليوم. ووفقًا لبعض الدراسات ، يكون الغثيان أكثر شيوعًا إذا كان الجنين أنثى ، ويؤثر القيء والغثيان الشديد على ما يصل إلى 50٪ من النساء الحوامل ، بينما يصيب فرط القيء الحملي بقيء متكرر جدًا وأعراض مستمرة حوالي 1.25. إن ارتباط الغثيان والإسهال أثناء الحمل نادر ؛ من ناحية أخرى ، يتجلى الإمساك بشكل أكبر ، بسبب استرخاء عضلات الأمعاء بفعل الهرمونات. في حالة حدوث القيء والإسهال معًا ، يجب مراعاة زيادة خطر الإصابة بالجفاف.
أنظر أيضا
التقيؤ الحملي: الأسباب
هذا التعريف الطبي هو شكل خطير من أشكال القيء عند النساء الحوامل. بالنسبة لبعضهم ، يعتبر الغثيان والقيء من الاضطرابات المزمنة التي تنطوي على فقدان سوائل الجسم: لذلك نتحدث عن التقيؤ الحملي ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان الوزن والجفاف بشكل كبير. لا تمتص النساء المصابات بهذا الاضطراب الطاقة الكافية من خلال الطعام ، لذا فإن الجسم يحلل الدهون مما يؤدي إلى تراكم الفضلات (الكيتونات) ، وهي حالة تسمى الكيتوزية. عند الصيام لفترة معينة ، يستمد الجسم الطاقة من الدهون ، حيث لا يحتوي على احتياطيات كافية من الجليكوجين ، مما يؤدي إلى إنتاج الكيتونات ، وهي أحماض تدخل الدم ويتم التخلص منها في البول. آثار ضارة بالصحة: بالإضافة إلى مرض السكري والصيام ، يمكن أن تحدث الحالة الكيتونية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. عادة ، يرتبط الغثيان والقيء أثناء الحمل بالحمل نفسه ، لكن في بعض الأحيان يعتمد ذلك على أمراض أخرى. العلاقة بين الغثيان والقيء المفرط والحمل ليست واضحة تمامًا. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب زيادة الهرمونات و gonadotropin والإستروجين. يتم إنتاج Gonadotropin CG بواسطة المشيمة في بداية فترة الحمل ؛ هرمون الاستروجين ضروري للاستمرار في الحمل. تكون مستويات الإستروجين مرتفعة دائمًا تقريبًا عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من التقيؤ الحملي. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل البروجسترون أيضًا على إبطاء عملية الهضم ، مما يساهم في زيادة الغثيان والقيء. لا يمكن استبعاد المحفزات النفسية. يمكن أن تسبب الفيتامينات مع الحديد أيضًا الغثيان ، ويمكن أن يسبب نمو المشيمة غير الطبيعي القيء. هذا النمو يسمى الخلد المائي. بمجرد استبعاد الحالات الأخرى ، يمكن للأطباء تشخيص غثيان الصباح والتقيؤ الحملي.
جرس الإنذار: لا يمكن ربط الاضطرابات بالحمل
ومع ذلك ، يمكن أن يعتمد الغثيان والقيء أيضًا على الاضطرابات غير المرتبطة بالحمل ، مثل التهاب المعدة والأمعاء ، وعدوى المسالك البولية ، أو في حالات نادرة انسداد الأمعاء. إذا تقيأت المرأة الحامل ، فإن الأعراض مثل الجفاف ، وجفاف الفم ، وسرعة ضربات القلب ، والدوخة ، وسوء التبول والتعرق ، وآلام البطن ، والحمى ، والتقيؤ مع خطوط من الدم ، ومشاكل في الرؤية والكلام ، والارتباك والضعف ، يمكن أن تكون مزعجة. تشير إلى حدوث نزيف في المخ.في هذه الحالات ، يجب التماس العناية الطبية على الفور. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من قيء معتدل ، ولا تفقد وزنها ولا تعاني من الجفاف ، فقد لا تستشير طبيبها ، إلا إذا أصبحت الأعراض مستمرة. يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي للمريضة ، إذا كانت تعاني من ألم ، إمساك ، إسهال ، إذا كانت تستخدم أدوية يمكن أن تسبب القيء ، إذا كانت تعاني من هذه المشكلة أيضًا في حالات الحمل الأخرى ، ثم ينتقل إلى الفحص البدني. هذا لاستبعاد علامات الاضطرابات الأكثر خطورة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد أو انخفاضه ، والحمى ، والارتباك ، والوهن. يمكن أن يثبت فحص الحوض وجود مولا مائي الشكل ، بسبب خلل في الإخصاب وتعديلات أخرى. يبدأ القيء المعتمد على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويحدث لبضعة أسابيع ، ولا يرتبط بألم في البطن أو مشاكل معوية أخرى. غالبًا ما يرتبط الغثيان والقيء بزيادة إفراز اللعاب. إذا كان الغثيان والقيء خفيفين ، فلا يوجد خطر ، ولا حتى على الجنين ، ولكن إذا فقدت المرأة الحامل الكثير من الوزن ، فإنها لم تعد قادرة على استيعاب الطعام الذي يتم تناوله جيدًا. كما ترتبط هذه الأعراض أحيانًا بمشكلات نفسية ناتجة عن الحدث الجديد ، يصعب أحيانًا قبولها بهدوء ودون تخوف والتي تشعر المرأة غالبًا بأنها غير مستعدة لها ، بالإضافة إلى الخوف من الولادة والتغير في جسدها.
التحليلات والفحوصات الآلية والعلاجات والتغذية
إذا لم يتم سماع نبضات قلب الجنين بعد 10 أسابيع من الحمل في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فقد تكون كتلة مائي. ننتقل إلى اختبارات البول لقياس مستويات الكيتون ومستويات الإلكتروليت ثم باستخدام الموجات فوق الصوتية في الحوض ، في حالة اعتبار النمو غير الطبيعي للمشيمة ممكنًا. في حالة القيء ، يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد. إذا استمرت ، يتم إضافة الفيتامينات والجلوكوز والشوارد في المستشفى. عندما يتوقف القيء ، يمكن تناول السوائل عن طريق الفم وإذا احتفظ بها المريض ، حتى أجزاء صغيرة من الطعام. قد يصف لك طبيبك عقاقير آمنة غير جنينية مضادة للقىء أو إذا لزم الأمر دوكسيلامين سكسينات وهيدروكلوريد البيريدوكسين ، وهي مكونات نشطة تستخدم معًا لتقليل الغثيان والقيء أثناء الحمل. دوكسيلامين هو مضاد للهستامين ، بيريدوكسين هيدروكلوريد هو فيتامين ب 6.
إذا كان الغثيان والقيء مرتبطين بالحمل ، فيمكن تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة على المائدة. يُنصح بتناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان (5 أو 6 وجبات صغيرة في اليوم) ، دون الشعور بالجوع الشديد ، تناول الأطعمة الخفيفة فقط ، مثل الخبز المحمص والتفاح والموز والأرز ؛ القليل من البسكويت في الصباح قبل النهوض من السرير ببطء ، والجلوس لفترة من الوقت ، وشرب الكثير خلال النهار ، ولكن ليس السوائل الحلوة أو الباردة أو الغازية ؛ تناول الأطعمة قليلة الدسم وسهلة الهضم لتعويض التغذية المفقودة من خلال القيء ؛ التواجد في الهواء الطلق وفي بيئات غير ملوثة ؛ المشي بوتيرة معتدلة وللمسافات القصيرة والنوم والنافذة مفتوحة على الأقل في المواسم الأكثر دفئًا ؛ تجنب شم المنتجات ذات الروائح القوية والمستمرة. من العلاجات الطبيعية للغثيان لدينا الشاي أو حلوى النعناع والأطعمة والمشروبات بالزنجبيل أو الجذور أو مستخلص عرق السوس.
يمكن أن تكون الفيتامينات القابلة للمضغ ولصقات دوار السيارة مفيدة أيضًا. إذا لم يختف انخفاض وزن الجسم والأعراض الأخرى ، فسيكون من الضروري التغذية من خلال أنبوب من الأنف إلى الأمعاء الدقيقة. قد يحدث أن تشعر المرأة الحامل بالغثيان لبعض الأطعمة مثل القهوة والشاي والأطعمة الدسمة التي لطالما أحبتها وتشعر بدلاً من ذلك بالرغبة في تناول الأطعمة التي لم تعجبها من قبل ؛ أو قد يشعر بالغثيان بمجرد شم مواد مثل اللحوم أو الكحول.
